Neurologista especialista em doenças neuromusculares.
Avaliação e acompanhamento individualizados para condições que afetam músculos e nervos.
- Distrofias Musculares
- Miopatias
- Doenças do Neurônio Motor
- Doenças da Junção Neuromuscular
- Polineuropatias
Neurologista especialista em doenças neuromusculares.
Avaliação e acompanhamento individualizados para condições que afetam músculos e nervos.
- Distrofias Musculares
- Miopatias
- Doenças do Neurônio Motor
- Doenças da Junção Neuromuscular
- Polineuropatias
Dr Lucas Immich Gonçalves
Sou médico neurologista e neurofisiologista clínico, com atuação dedicada às
doenças neuromusculares e neuropatias.
Atuo na investigação e no manejo de condições que afetam nervos
periféricos, músculos e junção neuromuscular, com abordagem baseada em
evidências e atualização constante.
Realizo e interpreto eletroneuromiografia, jitter e outros exames
utilizados na investigação neuromuscular complementar.
Minha abordagem parte do princípio de que cada paciente é único e
merece ser ouvido com atenção. Por isso, a avaliação é sempre
individualizada, conduzida sem pressa, por meio de uma anamnese
detalhada, exame neurológico completo e revisão cuidadosa de
exames prévios.
Mais do que chegar a um diagnóstico, busco compreender a história,
os sintomas e o impacto na vida de cada paciente. A partir dessa
visão, ofereço uma orientação diagnóstica e terapêutica clara, precisa, sempre como um acompanhamento próximo e acolhedor.
Formação Acadêmica
- Graduação em Medicina pela PUCRS (2013-2018)
- Residência em Neurologia Clínica no Hospital São Lucas da PUCRS (2019-2022)
- Fellowship em Eletroneuromiografia no Hospital São Lucas da PUCRS (1 ano)
- Fellowship em Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória (1 ano)
- Acompanhamento do Serviço de Neuromuscular do Hospital das Clínicas da USP - São Paulo (1 ano)
- Fellowship Clínico em Doenças Neuromusculares pela Universidade de Toronto TGH - Canadá (1 ano)
Títulos e aprovações
- Título de Especialista em Neurologia pela Academia Brasileira de Neurologia (ABN)
- Título de Especialista em Neurofisiologia pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC)
- Título de Eletroneuromiografia pela Academia Americana de Medicina Eletrodiagnóstica (AANEM) - aprovado entre os 10% com maior nota
Membro ativo
- Academia Brasileira de Neurologia
- Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica
- American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine (EUA)
Doenças que atendo
Minha prática é dedicada a pessoas que possuem doenças neuromusculares. Abaixo estão algumas das principais condições que acompanho:
Miastenia gravis
Doença autoimune que causa fraqueza muscular flutuante. Costuma se manifestar com queda das pálpebras, visão dupla, dificuldade para mastigar, falar ou manter atividades simples ao longo do dia. Avalio casos suspeitos e confirmados e utilizo exames específicos como jitter e estimulação repetitiva quando necessário.
Polineuropatias
Condições que afetam os nervos periféricos e podem causar dormência, queimação, perda de sensibilidade, dor neuropática e dificuldade para caminhar. Investigo causas inflamatórias, autoimunes, metabólicas, tóxicas e hereditárias, com apoio de eletroneuromiografia e exames laboratoriais.
Distrofias musculares
Doenças genéticas que levam à perda progressiva de força muscular. Podem se manifestar na infância ou na vida adulta, com quedas repetidas, dificuldade em atividades básicas e histórico familiar sugestivo. A avaliação inclui exame físico detalhado, exames complementares e, em alguns casos, investigação genética.
Miopatias
Doenças inflamatórias ou metabólicas do músculo. Costumam se apresentar com fraqueza proximal, dificuldade para subir escadas, levantar da cadeira ou manter atividades que antes eram simples.
Atrofia muscular espinhal
Doença genética que compromete neurônios motores. Acompanho quadros já diagnosticados e situações em que há suspeita de fraqueza progressiva e perda de habilidades motoras.
Esclerose lateral amiotrófica
Doença neurodegenerativa do neurônio motor, que pode se manifestar com fraqueza, fasciculações, câimbras e perda de massa muscular. A avaliação precoce ajuda a definir condutas e organizar melhor o acompanhamento.
Outros quadros neuromusculares
Também avalio situações em que há fraqueza, fadiga muscular, alterações de reflexos ou sintomas que sugerem comprometimento da unidade motora, mas que ainda não se encaixam claramente em um diagnóstico definido.
Exames que realizo
Os exames complementares fazem parte da rotina da neurologia neuromuscular. Eles não substituem a consulta, mas ajudam a confirmar hipóteses e a entender melhor o que está acontecendo.
Eletroneuromiografia convencional
ENMG de fibra única (jitter)
Estimulação repetitiva
Método utilizado na investigação de doenças da junção neuromuscular. Em conjunto com o jitter e com a avaliação clínica, auxilia a confirmar ou afastar o diagnóstico de miastenia e condições relacionadas.
Potencial evocado somatossensitivo
Meu método de atendimento
- Escuto com atenção como os sintomas começaram, como evoluíram ao longo do tempo e como impactam o dia a dia
- Realizo exame neurológico detalhado, com foco em força, reflexos, sensibilidade, coordenação e padrão da fadiga muscular
- Defino as principais hipóteses diagnósticas com base na combinação entre sintomas, exame físico e antecedentes
- Indico exames complementares apenas quando eles têm potencial real de agregar informação útil ao caso
- Explico o diagnóstico de forma clara, incluindo o que sabemos, o que ainda precisa ser investigado e quais são os próximos passos
- Estruturo o acompanhamento de acordo com a gravidade, a evolução esperada da doença e as necessidades da pessoa e da família
Meu compromisso é avaliar cada sintoma com cuidado e responsabilidade, sempre alinhado com o que a medicina baseada em evidências oferece para cada condição.
Trabalho de forma direta, séria e alinhada com o que a medicina baseada em evidências oferece hoje para cada condição.
Meus diferenciais
- Atuação focada exclusivamente em doenças que afetam músculos e nervos
- Experiência com quadros raros e de alta complexidade
- Realização e interpretação própria de eletroneuromiografia e jitter
- Integração entre consulta, exame físico e resultados complementares
- Investigação direcionada, sem excesso de solicitações desnecessárias
- Comunicação clara sobre diagnóstico, prognóstico e possibilidades de tratamento
- Acompanhamento em médio e longo prazo em doenças crônicas e degenerativas
Para quem é indicada a minha consulta?
Recomendo avaliação neuromuscular especializada em situações como:
- perda de força que não melhora com o tempo
- dificuldade para subir escadas, levantar da cadeira ou carregar objetos
- fadiga muscular incomum em atividades simples
- quedas frequentes sem causa aparente
- formigamentos ou dormência persistentes
- dores em queimação associadas a perda de sensibilidade
- visão dupla ou pálpebras caídas ao final do dia
- suspeita de miastenia, polineuropatia, distrofia, miopatia, AME ou ELA
- histórico familiar de doenças neuromusculares
Atendimento particular
Atendimento em consultório particular em Porto Alegre.
- Av. Carlos Gomes 1998, sala 501, 5º andar - Bairro Auxiliadora, Porto Alegre RS
- (51) 3397 2288
- (51) 98595 2108
Dúvidas frequentes
Quando há perda de força, fadiga muscular fora do padrão, formigamentos persistentes, quedas frequentes ou sintomas que sugerem comprometimento de nervos ou músculos.
O exame pode causar algum desconforto, mas é bem tolerado pela maioria das pessoas. A indicação é feita apenas quando realmente há necessidade de esclarecer o quadro.
Em alguns casos, sim. Em outros, é necessário um período de investigação com exames complementares e acompanhamento. Uma das funções da consulta é organizar esse processo.